Formulir MA Name Order ID Nama Lengkap Calon Peserta Didik * Nama Panggilan Nomor Induk Siswa Nasional * Alamat Lengkap * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Tempat Lahir * Anak Ke * Dari Berapa Bersaudara * Pendidikan Siswi * SMP SMPN MTs MTsN SMPIT Tanggal Lahir * (tanggal-bulan-tahun) Status Anak * A. Anak Kandung B. Anak Sambung C. Anak Angkat No HP/Telp * Asal Sekolah * Nama Lengkap Ayah * Alamat Lengkap Ayah * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Alamat Kantor Ayah * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Pengalaman Organisasi * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos No HP/Telp Ayah * Pendidikan Terakhir * SD SMP SMA S1 S2 S3 Pekerjaan/Jabatan Ayah * Penghasilan Perbulan * Dibawah Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Lebih dari Rp. 10.000.000 Email Ayah * Nama Lengkap Ibu * Alamat Lengkap Ibu * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Alamat Kantor Ibu * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Pengalaman Organisasi * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos No HP/Telp Ibu * Pendidikan Terakhir Ibu * SD SMP SMA S1 S2 S3 Pekerjaan/Jabatan Ibu * Penghasilan Perbulan Ibu * Dibawah Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Lebih dariRp. 10.000.000 Email Ibu * Nama Lengkap Wali * Alamat Lengkap Wali * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Alamat Kantor Wali * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos Pengalaman Organisasi Wali * Lengkapi Jalan, Kelurahan, Kota/Kabupaten dan Kodepos No HP/Telp Wali * Pendidikan Terakhir Wali * SD SMP SMA S1 S2 S3 Pekerjaan/Jabatan Wali * Penghasilan Perbulan Wali * Dibawah Rp. 5.000.000 Rp. 5.000.000 - Rp. 10.000.000 Lebih dariRp. 10.000.000 Email Wali Registrasi MA IGBS Darul Marhamah Biaya Rp. 500.000 Metode Pembayaran BSI No Rek. 2680528170 an Yayasan Al-Irsyad Al-Islamiyyah Darul Marhamah Kode Unik 3 Nomor WA Total
